إيه هي الصفراء؟
الصفراء (اليرقان) من أكتر المشاكل اللي بتواجه حديثي الولادة، وبتظهر على شكل اصفرار في الجلد وبياض العين. السبب الرئيسي للصفراء هو ارتفاع نسبة **البيليروبين** في الدم، وهي مادة ناتجة عن تكسير خلايا الدم الحمراء، والكبد هو المسؤول عن التخلص منها، لكن عند المواليد الجدد، الكبد بيكون لسه مش قادر يشتغل بكفاءة، فبتبدأ المادة دي تتراكم وتسبب الاصفرار.
قد إيه الصفراء شائعة بين حديثي الولادة؟
📌 60% من الأطفال الطبيعيين بيصيبهم نوع من أنواع الصفراء بعد الولادة.
📌 النسبة بتزيد لـ 80% عند الأطفال المبتسرين (اللي اتولدوا قبل الأسبوع الـ 37).
📌 في معظم الحالات، الصفراء بتكون مؤقتة وغير خطيرة، لكن حوالي 1 من كل 20 طفل ممكن يحتاج علاج مكثف زي الحضّانة والعلاج الضوئي.
أنواع الصفراء عند المواليد
🔸 الصفراء الفسيولوجية (الطبيعية)
– بتظهر في اليوم التاني أو التالت بعد الولادة.
– بتوصل لأعلى مستوى بعد 4-5 أيام.
– بتقل لوحدها خلال **أسبوعين بدون علاج.
🔸 الصفراء المرضية
– بتظهر في أول 24 ساعة بعد الولادة (ودي حالة خطيرة).
– نسبة البيليروبين بتزيد بسرعة.
– ممكن تكون بسبب عدم توافق فصيلة دم الأم والطفل، أو عدوى، أو مشاكل في الكبد.
– ممكن تسبب مضاعفات خطيرة لو متعالجتش بسرعة.
إزاي نعرف إن الطفل عنده صفراء؟
👀 اصفرار الجلد، وبيبان الأول على الوجه وبعدها ينتشر للجسم.
👁️ اصفرار بياض العين.
😴 الخمول الشديد، والرضيع بينام أكتر من الطبيعي.
🍼 ضعف الرضاع ، الطفل بيرفض الرضاعة أو بيرضع بصعوبة.
💩 تغير لون البراز والبول، في الحالات الشديدة البول بيكون غامق والبراز فاتح جدًا.
إمتى نقلق ونروح للدكتور فورًا؟
❗ لو الصفراء ظهرت أول يوم من الولادة.
❗ لو الطفل بيرفض الرضاعة تمامًا.
❗ لو في ارتفاع شديد في نسبة الصفراء (حسب التحليل).
❗ لو الطفل بقى خامل بزيادة أو عنده تشنجات.
علاج الصفراء عند حديثي الولادة
✅ الصفراء البسيطة:
– الرضاعة الطبيعية المتكررة (كل ساعتين) لأنها بتساعد في التخلص من البيليروبين.
– تعريض الطفل لضوء الشمس غير المباشر في الصباح.
✅ الصفراء المتوسطة إلى الشديدة:
– العلاج الضوئي: الطفل بيتحط تحت لمبات معينة في الحضّانة بتساعد الكبد يتخلص من البيليروبين.
– نقل الدم في الحالات الخطيرة جدًا، لكنه نادر.
هل الصفراء ممكن تعمل مضاعفات؟
لو نسبة البيليروبين زادت جدًا ومتمش علاجها، ممكن توصل لمخ الطفل وتسبب مشاكل في السمع أو الدماغ، لكن ده نادر جدًا وبيحصل في الحالات المهملة. علشان كده المتابعة المستمرة مع الدكتور مهمة جدًا.
إزاي نقلل خطر الإصابة بالصفراء؟
👶 التأكد من رضاعة الطفل كويس من أول يوم.
💉 متابعة فصيلة دم الأم والطفل لتجنب عدم التوافق.
🏥 متابعة لون بشرة الطفل ولو زاد الاصفرار بسرعة، لازم تحليل نسبة الصفراء.
💡 الخلاصة: الصفراء عند حديثي الولادة شائعة جدًا، ومعظم الحالات بتكون بسيطة وبتروح لوحدها، لكن لازم نراقب الطفل كويس، ولو الاصفرار زاد أو ظهرت أعراض غريبة، لازم استشارة الطبيب فورًا. 😊
أ.د احمد فؤاد عبدالمجيد
استشاري امراض الاطفال وحديث الولاده