“ابني طلع لونه أصفر!.. كل اللي محتاجة تعرفيه عن الصفرا عند الأطفال”

👶 الصفرا يعني إيه؟

الصفرا (أو “اليرقان”) هي حالة شائعة جدًا بتحصل لحديثي الولادة، وبتخلي بشرتهم وعيونهم باين عليهم لون أصفر.
اللون ده بيظهر نتيجة زيادة مادة اسمها “البيليروبين” في الدم، وهي ناتج تكسير كرات الدم الحمراء.

🟠 الصفرا دي خطر؟

في أغلب الحالات، الصفرا مش خطر وبتروح لوحدها خلال أول أسبوعين.
لكن في حالات تانية، لو النسبة عليت أوي أو اتأخرت في العلاج، ممكن تأثر على مخ الطفل وتسبب مشاكل في السمع أو الحركة (اسمها الصفرا النووية – Kernicterus).

📊 إحصائيات سريعة:

• حوالي 60% من الأطفال حديثي الولادة الطبيعيين بيظهر عليهم الصفرا في أول أسبوع.

• النسبة بتزيد لـ 80% في الأطفال المبتسرين (اللي اتولدوا قبل معادهم).

• معظم الحالات بتتحسن من غير تدخل طبي، لكن حوالي 5–10% منهم بيحتاجوا علاج ضوئي أو دخول حضّانة.

🤱 إمتى الصفرا تبقى طبيعية؟

في نوعين من الصفرا:

1. الصفرا الفسيولوجية (الطبيعية):

• بتظهر بعد 2-3 أيام من الولادة.

• بتوصل لأعلى نسبة في اليوم الرابع أو الخامس.

• بتختفي تدريجي خلال أسبوع أو أسبوعين.

• غالبًا مش بتحتاج علاج، بس محتاجة متابعة.

2. الصفرا المرضية:

• بتظهر خلال أول 24 ساعة.

• النسبة فيها بتكون عالية جدًا بسرعة.

• ممكن تكون بسبب تكسّر دم أو اختلاف فصائل الدم بين الأم والطفل.

• دي لازم تدخل حضانة فورًا.

🔬 إزاي نعرف النسبة؟

الصفرا مش بنعرفها بالعين بس، لازم نعمل تحليل اسمه:

• Bilirubin Total & Direct
  وممكن يتعمل من كعب رجل الطفل أو من الوريد.

💡 إيه طرق العلاج؟

1. الرضاعة الكتير: بتساعد الطفل يتخلص من البيليروبين.

2. العلاج الضوئي: الطفل بيتحط تحت ضوء أزرق مخصوص في الحضانة.

3. نقل الدم (نادرًا): لو الحالة شديدة جدًا ومهددة للحياة.

🚫 مفيش حاجة اسمها نحط الطفل في الشمس! ده خطر ومش علاج علمي.

👀 إمتى نروح للدكتور فورًا؟

• لو الصفرا ظهرت أول 24 ساعة.

• لو الطفل مش بيرضع كويس.

• لو النسبة بتزيد بسرعة.

• لو في خمول أو الطفل مش بيصحى بسهولة.

🛡️ الوقاية ممكنة؟

مفيش منع 100%، بس ممكن نكتشفها بدري ونتابع:

• تحليل فصيلة دم الأم والطفل.

• عمل “Coombs test” لو في اختلاف فصائل.

• متابعة لون الطفل، خصوصًا لو اتولد بدري أو وزنه قليل.

🗣️ الخلاصة:

الصفرا مش دايمًا حاجة تخوّف، بس برضو مش حاجة نطنّشها.
المفتاح هو المتابعة والكشف بدري، مش “الطب الشعبي” ولا “الشمس في البلاكونة”.

أ.د وليد كمال علام

استشاري امراض الاطفال وحديث الولاده