التهاب الكبد الفيروسي: التحديات العالمية والإقليمية

يُعد التهاب الكبد الفيروسي من أبرز المشكلات الصحية العالمية التي تؤثر على ملايين الأشخاص سنويًا، مسببةً أمراضًا مزمنة، تليفًا كبديًا، وسرطان الكبد. تُصنف الفيروسات المسببة لهذا المرض إلى خمسة أنواع رئيسية: A، B، C، D، وE. في هذا المقال، نركز على الأنواع A وB وC، مع تسليط الضوء على الوضع في إقليم شرق المتوسط، بما في ذلك مصر.

1. التهاب الكبد A

يُسبب فيروس التهاب الكبد A التهابًا حادًا في الكبد، ينتقل غالبًا عبر تناول طعام أو ماء ملوث. يتميز هذا النوع بعدم التسبب في أمراض مزمنة، وغالبًا ما يتعافى المرضى تمامًا. ومع ذلك، في حالات نادرة، قد يؤدي إلى التهاب كبد حاد مهدد للحياة.

تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن التهاب الكبد A مسؤول عن حوالي 7,134 حالة وفاة سنويًا على مستوى العالم، أي ما يعادل 0.5% من الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد الفيروسي.

2. التهاب الكبد B

يُسبب فيروس التهاب الكبد B التهابًا مزمنًا في الكبد، وقد يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. تنتقل العدوى عبر ملامسة سوائل الجسم الملوثة، مثل الدم أو السوائل الجنسية.

الإحصائيات العالمية:

• في عام 2022، كان هناك حوالي 304 ملايين شخص مصابًا بالتهاب الكبد المزمن بنوعيه B وC.

• حصد التهاب الكبد المزمن بنوعيه B وC أرواح 1.3 مليون شخص في عام 2022.

الوضع في إقليم شرق المتوسط:

• في عام 2022، قُدّر عدد المصابين بعدوى التهاب الكبد B المزمن في الإقليم بنحو 15 مليون شخص.

• رغم ذلك، لا يعلم إلا 14% فقط من المصابين بالتهاب الكبد B في الإقليم أنهم مصابون به، ولا يتلقى العلاج إلا 2% فقط من العدد التقديري للحالات.

3. التهاب الكبد C

يُسبب فيروس التهاب الكبد C التهابًا مزمنًا في الكبد، وقد يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. تنتقل العدوى بشكل رئيسي عبر ملامسة الدم الملوث.

الإحصائيات العالمية:

• في عام 2022، كان هناك حوالي 304 ملايين شخص مصابًا بالتهاب الكبد المزمن بنوعيه B وC.

• حصد التهاب الكبد المزمن بنوعيه B وC أرواح 1.3 مليون شخص في عام 2022.

الوضع في إقليم شرق المتوسط:

• في عام 2022، أُصيب نحو 12 مليون شخص بعدوى التهاب الكبد C المزمن.

• تم تشخيص 48% من الحالات، وتلقى 35% منهم العلاج.

4. التقدم العالمي والفجوات في التشخيص والعلاج

على الرغم من التقدم في الوقاية والعلاج، لا يزال هناك فجوات كبيرة في التشخيص والعلاج:

• في عام 2022، تم تشخيص 13% فقط من الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B المزمن، وتلقى حوالي 3% منهم العلاج.

• فيما يتعلق بالتهاب الكبد C، تم تشخيص 36% من المصابين، وتلقى 20% منهم العلاج.

تختلف هذه النسب بشكل كبير بين الأقاليم، حيث يتحمل إقليم شرق المتوسط عبئًا كبيرًا من حالات العدوى والوفيات

5. جهود مصر في مكافحة التهاب الكبد C

تُعد مصر نموذجًا ناجحًا في مكافحة التهاب الكبد C:

• في الفترة من 2016 إلى 2020، أطلقت مصر حملة وطنية شملت فحص 60 مليون شخص.

• تم علاج 4.1 مليون شخص ثبتت إصابتهم بالتهاب الكبد C.

• بفضل هذه الجهود، أصبحت مصر أول بلد على مستوى العالم يحقق المستوى الذهبي على مسار التخلص من التهاب الكبد C، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية.

6. التوصيات المستقبلية

لتحقيق أهداف القضاء على التهاب الكبد الفيروسي بحلول عام 2030، توصي منظمة الصحة العالمية بالآتي:

• زيادة التغطية بالتشخيص والعلاج لتشمل 80% من المصابين.

• تحقيق تغطية تطعيمية بنسبة 90% ضد التهاب الكبد B عند الولادة.

• تحسين الوصول إلى خدمات الوقاية والعلاج في المناطق ذات العبء العالي.

يُظهر الوضع الحالي أهمية تكثيف الجهود العالمية والإقليمية لمكافحة التهاب الكبد الفيروسي، مع التركيز على الوقاية، التشخيص المبكر، وتوفير العلاج المناسب. 

د. احمد سالم 

مركز الدكتور احمد سالم لأمراض الكبد ومناظير الجهاز الهضمى والقنوات المرارية