“القدم السكري عند مرضى السكر: تعرف عليها وأوعى توصل للحالة”

القدم السكري من المضاعفات الخطيرة للسكري لو ما خدناش بالنا. الموضوع مش بس بيأثر على المشي، ده ممكن يوصل للبتر لو اتأخر العلاج. خلينا نفهم الحكاية دي أكتر مع شوية أرقام واقعية.

📊 نسبة انتشار المشكله

• عالمياً، حوالي 6.3% من مرضى السكري بيعانوا من تقرحات القدم السكري

• في إفريقيا، النسبة دي بتوصل لـ7.2% وأكتر من 800,000 حالة مفتوحة في العالم

• في مصر، الدراسات بتقول إن نسبة المصابين بتقرحات القدم بتتراوح من 6.1% لغاية 29.3% بين مرضى السكر

• فرص الإصابة بتقرحات القدم على مدى الحياة بتوصل 19–34% لمرضى السكري، و85% من البترات بتحصل بعد التقرحات دي

🧠 ليه الموضوع خطر؟

• من كل حالة تقرح بيحصل بتر، 85% قبلها كان فيها قرحة .

• معدل الوفاة بعد سنوات من البتر بيوصل 24–45% خلال 5–10 سنين .

• كل 30 ثانية بيتعرّض شخص للبتر بسبب القدم السكري في العالم

• في مصر، بين مرضى الكُلى على الغسيل، نسبة الإصابة بتقرحات ≥11.2%، منهم 10.2% عملوا بتر صغير قبل كده .

🧐 إيه الأسباب الرئيسية؟

1. اعتلال الأعصاب الطرفية (Neuropathy): بيخلي الشخص ما يحسش بالجروح أو الضغط في رجله، وده بيخلي الجرح يكبر من غير ما يحس به .

2. ضعف الدورة الدموية (PAD): بيقلل وصول الدم للقدم، وده يخلي التئام الجروح بطيء أو ما بيتمش خالص .

3. أمور إضافية: سُمنة، ضعف ضبط السكر، ضغط عالي، تدخين، وتشوّهات في القدم كلها بتزود الخطر .

🏥 الوقاية والعلاج

أولاً: لازم تعمل:

• فحص يومي للقدم: تبص عليها وتشوف لو فيه جرح، احمرار، تورم أو أي تغير.

• تحافظ على سكر مضبوط: علشان تقلل تأثير السكري على الأعصاب والدورة الدموية.

• تبقى حذر في اختيارات الأحذية: تجنب الزحمة والسير حافي.

• تقص أظافرك بالطريقة الصحيحة علشان ميحصلش التهاب أو شعور داخلى .

ثانياً: لما تروح للدكتور:

• تشخيص مستمر: الكشف عن اعتلال الأعصاب والدورة الدموية، وتحليل لو طلع فيه مشاكل.

• تنظيف الجروح: وإزالة الأنسجة الميتة، وغسيل الجرح وتغطيتة.

• علاج بالجراحة أو الطب التداخلي لو الحالة استدعت، زي ربط أو هدم الأوعية الدموية المسدودة.

• في حالات شديدة: أحياناً بيلجاوا للبتر الجزئي علشان ينقذ حياته.

✅ نصائح مهمة

• لو ظهرت قرحة، لازم علاج فوري قبل ما تكبر.

• الاهتمام بالسكّر والضغط مهم جداً.

• استشارة طبيب متخصص في القدم السكري بتقلل خطر المضاعفات بنسبة كبيرة.

📝 خلاصة

• 6–29% من مرضى السكري في مصر بيصابوا بتقرحات قدم، واحتمال التكرار كبير (60%)

• .بلا علاج سريع، ممكن نصل لحالات بتر ونسب وفاة عالية.

• الوقاية، الكشف المستمر، والعلاج السريع هما السلاح الفعال.

• أ.د اسلام زكريا محمد
• استشارى جراحه الاوعيه المويه والقسطره التداخليه والقدم السكرى