عمرك حسّيت بدوخة مفاجئة، أو نزل منك دم وانت بتتقيأ، أو لقيت لون البراز غامق أو أسود زي الفحم؟
لو حصل معاك كده، ممكن تكون بتعاني من حاجة اسمها نزيف هضمي، وده مش موضوع بسيط، ده ممكن يوصل لمضاعفات خطيرة لو اتأخرت في العلاج.
يعني إيه نزيف هضمى؟
الجهاز الهضمي بيبدأ من الفم وبينتهي عند فتحة الشرج. النزيف ممكن يحصل في أي حتة فيه – من فوق (المعدة والمريء) أو من تحت (القولون والأمعاء).
-
لو من فوق: الدم بيظهر في القيء (لون أحمر أو بني غامق زي البن).
-
لو من تحت: الدم بيظهر في البراز (إما أحمر صريح أو أسود قاتم).
أشهر أسباب النزيف الهضمي:
🔹 نزيف الجزء العلوي:
-
قرحة المعدة أو الاثني عشر:
بسبب جرثومة المعدة أو المسكنات أو التوتر. -
دوالي المريء:
غالبًا بتحصل مع مرضى تليف الكبد. -
التهاب المعدة الشديد.
-
تمزق المريء (نادر):
نتيجة ترجيع عنيف جدًا.
🔹 نزيف الجزء السفلي:
-
البواسير أو الشرخ الشرجي.
-
التهابات القولون.
-
أورام القولون أو الزوائد اللحمية.
-
القولون التقرحي أو مرض كرون.
أعراض النزيف الهضمي:
-
قيء فيه دم (أحمر أو غامق).
-
براز لونه أسود أو فيه دم.
-
دوخة أو إغماء.
-
تعب عام، شحوب، ونهجان.
-
أحيانًا ألم في البطن أو مغص.
إحصائيات مهمة:
-
حسب دراسات طبية، النزيف الهضمي مسؤول عن حوالي 10-14% من دخولات الطوارئ في المستشفيات العامة.
-
في مصر، حالات النزيف الهضمي العلوي تمثل نسبة كبيرة عند مرضى الكبد، خصوصًا بسبب دوالي المريء.
-
أكتر من 80% من حالات النزيف الهضمي العلوي ممكن تتعالج بدون جراحة لو اتلحقت بدري.
التشخيص بيكون إزاي؟
-
تحاليل دم: علشان نعرف نسبة الهيموجلوبين.
-
منظار علوي أو سفلي: علشان نعرف مكان النزيف بالضبط.
-
أشعة أو رنين في بعض الحالات الصعبة.
العلاج حسب الحالة:
-
محاليل وسوائل لتعويض الدم المفقود.
-
نقل دم لو في نقص شديد.
-
أدوية توقف النزيف أو تقلل حمض المعدة.
-
المنظار: ممكن يوقف النزيف مباشرة.
-
جراحة: في الحالات اللي المنظار مش بيكفي فيها.
نصايح مهمة جدًا للوقاية:
✅ ابعد عن المسكنات الكتير بدون إشراف طبي.
✅ لو عندك قرحة، لازم تكمل علاجها كامل.
✅ قلل من القهوة والسجاير والتوتر.
✅ لو بتاخد أدوية سيولة، تابع مع دكتورك.
✅ أي نزيف بسيط لازم يتشخص بسرعة، متستناش!
الخلاصة:
النزيف الهضمي مش دايمًا بيظهر بشكل واضح، وممكن الجسم ينزف من غير ما تحس إلا لما يحصل هبوط أو دوخة. علشان كده، أي علامة غير طبيعية زي دم في القيء أو البراز لازم تروح بيها للطبيب فورًا.
أ.د احمد سالم
استشارى امراض الكبد ومناظير الجهتز الهضمى والقنوات المراريه