“الكبد الدهني اللي من غير كحول: المرض اللي مش بيبان لكن منتشر”

١. إيه هو الكبد الدهني غير الكحولي؟

الكبد الدهني غير الكحولي، أو NAFLD (وبتسميه بعض الأطباء دلوقتي MASLD)، بيحصل لما دهون تتراكم في خلايا الكبد من غير سبب كحولّي، وغالبًا العلاقة هنا بترجع للسمنة، السكري من النوع التاني، أو مقاومة الأنسولين

٢. المرض ده منتشر أد إيه؟

• عالمياً، بين 30% من البالغين عندهم NAFLD، ومعدّل الانتشار زاد من حوالي 25% في التسعينات لـ38% في الفترة من 2016 لـ2019 .

• في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، النسبة بتكون حوالي 36.5.

• في مصر، الدراسات بتقول إن حوالي 32% من الشعب عنده NAFLD، خصوصًا مع ارتفاع معدلات السمنة والسكري .

• ده غير إن حوالي 12.8% من وفيات تليف الكبد في مصر كانت بسبب الحالة دي سنة 2017

٣. ليه بنسميه “silent killer”؟

• أول فترة مفيش أعراض واضحة، ممكن تحس بتعب أو إمساك أو وجع بسيط في الجهة اليمين فوق في البطن، بس ده غالبًا بيعدّي دون ما تنتبه .

• لو ما استفدتش من تغيير الرجيم أو الرياضة، المرض بيتطور لـ NASH، اللي هو التهاب الكبد الدهني، وده بيرفع خطر تليف الكبد وسرطان الكبد .

• لو عندك سمنة، أو سكري، أو ضغط، أو دهون عالية، أنت معرض بشدة للكبد الدهني؛ فيه حوالي 65% من مرضى السكري النوع التاني عندهم المرض ده .

٤. إزاي نكشف المرض؟

• التحليل البسيط: إنزيمات الكبد (ALT, AST) ممكن تبقى عالية في الدم.

• تصوير البطن فوق الموجات الصوتية (ultrasound) بيكشف عن تراكم الدهون.

• في خطوات أقوى: زي Elastography أو حتى الخزعة في بعض الحالات .

٥. العلاج والأسلوب الوقائي

• أول وأهم حاجة: خسارة الوزن بنسبة 5–10% من وزن الجسم. ده غالبًا بيقلل الدهون ويوقف الالتهاب أو حتى يرجع حالة الكبد لطبيعتها .

• الرياضة: المشي، الجري، السباحة 150 دقيقة أسبوعيًا + تمارين مقاومة مرتين .

• الأكل: قلّل سكريات ودهون مشبعة وخلي وجباتك فيها خضار، فواكه، بروتين قليل الدهون وحبوب كاملة.

• الأدوية: فيه أدوية جديدة زي resmetirom المعتمد من FDA لعلاج NASH  وكمان أبحاث بتدور حول أدوية السكري مثل GLP‑1s.

٦. ليه المشكلة مهمة جدًّا؟

• NAFLD ممكن يتسبب في مشاكل صحية كبيرة زي:

  • تليف الكبد وسرطان الكبد

  • أمراض القلب

  • الفشل الكلوي

  • مضاعفات السكري والبروفيلات الدهنية وفي مصر، الأمراض دي بتسبب آلاف الوفيات بسبب نقص التوعية والمتابعة الطبية المبكرة.

✅ الخلاصة

الكبد الدهني من غير كحول منتشر بشكل مخيف – في مصر حوالي 3 من كل 10 أشخاص مش حاسين بيه. التشخيص في وقت مناسب مع تغييرات بسيطة في النظام اليومي ممكن يبطّل تقدم المرض ويمنع مضاعفات خطيرة. فلو عندك سمنة أو سكري أو ضغط، يبقى مهم تعمل فحص كبد حتى بالـ”سونار” من غير ألم.

أ.د احمد سالم 

استشارى امراض الكبد ومناظير الجهتز الهضمى والقنوات المراريه