١. أول حاجة: عارف هما مين؟
-
CMV (Cytomegalovirus): ده فيروس من عيلة الهربس، بيدخل الجسم في الطفولة وبيفضل ساكن جوا الخلايا في حالة سبات، وممكن يفوق لو المناعة ضعفت
-
EBV (Epstein–Barr Virus): برضه من عيلة الهربس، مشهور بـ”فيروس غدد الشباب” وناس كتير بيعدوا بيه في المدارس والجامعة. بيصيب أكثر من 90% من الناس عالميًا .
٢. مدى انتشارهم:
-
العالم:
-
EBV مُعدّي بنسبة حوالي 90–100% من البشر .
-
CMV بنسب بين 60–100% بحسب الدولة ومستوى المعيشة .
-
-
في مصر واليمن والخليج:
-
دراسة على 223 حالة حُمى مجهولة السبب، لقوا إن 92.8% عندهم CMV IgG زي علامة ماضية على العدوى، و33.2% عندهم CMV IgM يدل على عدوى جديدة أو نشطة
-
٣. إمتى يظهروا ويخطروا علينا؟
أ. لما المناعة تقل:
-
ممكن يفيقوا من السبات ويعملوا مشاكل خصوصًا في الناس اللي مناعتهم ضعيفة (بعد زراعة أو علاج كيمياوي أو كبار السن).
-
مثال: دراسة عند مرضى سرطان الدم، لقت CMV نشط في 54% منهم وEBV في 20%، و18% كان عندهم كو-عدوى، وده مأثر بشكل سلبي على تحسنهم .
ب. في حالات كورونا:
-
بقى يطلع EBV وCMV نشط عند المصابين بكورونا اللي عندهم مشكلة في الكبد. في دراسة من مستشفيات في مصر: من 110 مريض كورونا، 5 فيهم (4.5%) كان عندهم EBV نشط و5 عندهم CMV نشط
-
المرضى دول مدة بقائهم في المستشفى كانت حوالي 15 يوم، ضعف باقي المرضى.
٤. أضرارهم وممكن يسببوا إيه؟
CMV:
-
عند الحوامل ممكن يسبب مشاكل للجنين: واحد من كل 100–500 طفل بيولدوا بالعدوى الخلقية، وناس منهم بيتعرضوا لإعاقة سمع ولا ذهنيّة.
EBV:
-
في الحالة الحادة بيعمل كحة ونزلة وبيكبر الغدد، بس أكثر مايهم بقى لما بيكون في حالة سبات، لأنه مرتبط بسرطانات زي سرطان البلعوم (nasopharyngeal carcinoma) وبعض اللمفومات .
الطقم EBV + CMV:
-
ممكن يضعفوا المناعة أكتر، يزودوا الالتهابات، ويطولوا مدة العلاج أو يدخلوا المستشفى أكتر زي اللي حصل مع مرضى كورونا فوق.
٥. إزاي نقلل الخطر؟
| الحالة | الإجراءات المقترحة |
|---|---|
| مرضى مناعة ضعيفة | فحوصات منتظمة لـ CMV/EBV (PCR أو IgM) |
| حوامل | تحليل CMV IgG واستبعد أو راقب IgM |
| عامة الناس | حافظ على نظام غذائي صحي، ونظام مناعي قوي بالمكملات وبالوقاية من العدوى |
٦. خلاصة أبرّك بها الدنيا:
-
دول فيروسات شائعة قوي، غالبًا بتكون فاضية مع أغلب الناس لكن بتستعيد نشاطها لما المناعة تتضعف.
-
عند حالات زي الحمل أو زراعة الأعضاء أو كورونا، لازم نبقى حذرين ونراقب على CMV وEBV.
- الوقاية والعلاج المبكر بيفرق جدًا.
أ.د اشرف هنداوي
استشاري امراض الكلي والضغط