1. يعني إيه رتجاع بولي من المثانة للحالب (Vesicoureteral Reflux – VUR)؟
ده حالة طبية بتحصل لما البول يرجع من المثانة إلى الحالب أحيانًا وفي بعض الحالات للرئتين أو الكلى. بالبلدي، المثانة بتكون بتدفع البول للخارج لكن بدل ما يطلع بالكامل، جزء منه بيكيف ويرجع ورا، فبيبقى فيه ضغط و ممكن يسبب مشاكل زي قرحة أو التهاب في الكلى.
2. بيحصله امتى وكام واحد في مصر بيعدي بيه؟
-
بالنسبة للأطفال الطبيعيين (من غير التهاب بولي)، النسبة بتتراوح بين 0.4–1.8٪ من الإجمالي، وممكن توصل لـ10٪ في بعض الدراسات .
-
في الأطفال اللي عندهم التهاب بولي، النسبة بترتفع جدًا: بتوصل بين 30–40٪ .
-
دراسة عالمية رجّحت إن حوالي 46٪ من الأطفال اللي خضعوا لفحص التهاب بولي عندهم VUR، و10.7٪ من دول كانت حالتهم شديدة (درجة 4 أو 5)
-
النسبة بتبقى أعلى في السنة الأولى من العمر — حوالي 56.6٪، وبتقل مع السن لحد ما تبقى صفر عند 13–18 سنة
3. إزاي بنعرف إن ولد أو بنت عندها الحالة دي؟
-
غالبًا بتظهر بعد أول التهاب بولي (حمّى وسخونية أو سيلان بولي)
-
الحالة بتيجّي بنسبة أكبر للبنات، لكن لو الولد اتشخّص قبل سنة، الحالة بتكون غالبًا أشدّ (الدرجات العالية أكتر عند الأولاد) .
4. درجات الحالة ومخاطرها
-
الدرجة من 1 إلى 5: 1-2 خفيفة وممكن تتحسن لوحدها، لكن 4 و5 خطيرة وممكن تؤذي الكلى.
-
حوالي 80٪ من الحالات خفيفة بتتحسّن بدون تدخل، و50٪ من الدرجة 3 ممكن تتحلّ بنفسها، لكن أقل من 10٪ من الدرجة 4-5 تتحل بمفردها .
5. ليه الحالة دي خطيرة؟
-
الالتهابات المتكررة – التهاب بولي أو كلى كل شوية
-
ندبات في الكلى – بتسبب ضرر دائم لو حصل التهاب متكرر
-
قصور كلوي في الحالات الشديدة – التدخل متأخّر ممكن يسبب مشاكل مزمنة
6. إزاي بنشخصها؟
-
عن طريق إجراء اسمه VCUG (urinating cysto-urethrogram)، تصوير بشعاعات أثناء التبول علشان نشوف إذا البول بيرجع ولا لأ
-
وسونار الكلى والمثانة للتحقق من مشاكل زي ارتجاع أو توسع.
7. العلاج:
| الحالة | العلاج |
|---|---|
| درجات خفيفة (1–2) | متابعة + مضاد حيوي مناعي (prophylaxis) علشان يمنع الالتهاب، وغالبًا بيعدي لوحده |
| درجة متوسطة (3) | نفس الطريقة أو تدخل جراحي لو حصل التهاب متكرر |
| درجات عالية (4–5) |
8. إيه اللي ممكن يحصل لو طولنا على العلاج؟
-
مضاعفات ممكن تضرّ الكلى وتوصل لقصور كلوي
-
إصابات متكررة للإنسان بتقل جودة حياته، وكمان بتأثر على نمو الأطفال
-
العلاج المبكّر بيوفر فينا تعب ومشاكل مستقبلية
✅ الخلاصة
رتجاع البول من المثانة للحالب مشكلة شائعة خصوصًا عند الأطفال اللي أصيبوا بالتهاب بولي—بنسبة بتوصل لـ30–40٪. لو الحالة بسيطة، بتتحسن بالعلاج وسيب المضاد الحيوي. إن كانت شديدة، لازم تدخل جراحي.
أهم حاجة الكشف المبكّر بعد أول التهاب بولي أو لو الوالدة لاحظت إن الطفل بيعاني من الألم، الحمّى، أو البول فيه دم!
أ.د ايمن قريطنه
- استشارى امراض المسالك البوليه والتناسيله وامراض الذكوره