دوالي المريء.. “الخطر الصامت” اللي ممكن يهدد حياتك من غير ما تحس!

🩺 يعني إيه دوالي المريء؟

دوالي المريء هي أوعية دموية متضخمة وضعيفة موجودة في جدار المريء (اللي هو الأنبوب اللي بينزل الأكل من الفم للمعدة).
المشكلة إن الدوالي دي ممكن تنفجر وتسبب نزيف داخلي خطير جدًا، وده بيحصل غالبًا مع مرضى الكبد، خصوصًا اللي عندهم تليف.

🔍 بتحصل ليه؟

الكبد لما يكون فيه تليف أو مرض مزمن، الدورة الدموية فيه بتتأثر. الدم ما بيعرفش يعدي بسهولة من الكبد، فيبدأ يدور على طريق تاني، فـ يزيد الضغط في الوريد البابي (ده اللي بيوصل الدم للكبد)، والضغط ده بيأثر على أوردة المريء، فـ تتضخم وتبقى زي “الدوالي”.

❗أعراض دوالي المريء:

• في البداية ممكن مفيش أي أعراض خالص

• لكن لو حصل نزيف، بيحصل:

  • قئ دم (لون أحمر أو بني غامق)

  • براز لونه إسود (زي القطران)

  • دوخة أو هبوط مفاجئ

  • ضربات قلب سريعة

  • تعب عام واصفرار وشحوب

📊 إحصائيات مهمة:

• حوالي 50% من مرضى تليف الكبد بيصابوا بدوالي المريء، خصوصًا في المراحل المتقدمة.

• ومن 25% لـ 35% منهم ممكن يحصلهم نزيف حاد بسبب انفجار الدوالي.

• النزيف ده للأسف ممكن يكون مميت لو ما اتلحقش بسرعة، ونسبة الوفاة من أول نزيف ممكن توصل لـ 20%-30% خلال أول 6 أسابيع.
  (المصدر: الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد AASLD)

💉 بيتشخص إزاي؟

• منظار الجهاز الهضمي العلوي هو الطريقة الأساسية اللي بتكشف وجود الدوالي وحجمها.

• كمان بيستخدم لتحديد احتمالية النزيف وعلاج الدوالي لو لزم الأمر.

💊 وبيتعالج إزاي؟

• لو مفيش نزيف:

  • أدوية لتقليل ضغط الدم في الوريد البابي (زي البروبرانولول)

  • منظار دوري لمتابعة الحالة

• لو حصل نزيف:

  • منظار عاجل لربط الدوالي أو حقنها

  • نقل دم حسب الحاجة

  • أدوية قوية لوقف النزيف

  • في بعض الحالات، بيتركب أنبوب بالون لضغط الدوالي (Sengstaken tube)

  • أو تدخل جراحي (زي عملية TIPS)

🟢 نصيحة مهمة:

لو عندك مشاكل في الكبد أو تليف، لازم تتابع مع دكتور جهاز هضمي بشكل منتظم، وتعمل منظار كل فترة. لأن الكشف المبكر عن دوالي المريء ممكن ينقذ حياتك حرفيًا.

أ.د محمد يوسف ربيع 

استشارى  امراض الكبد والجهاز الهضمى ومناظير الجهاز الهضمى