الأورام الليمفاوية هي سرطانات تصيب الجهاز الليمفاوي، وغالبًا بيكون علاجها الأساسي كيماوي أو إشعاعي، لكن الجراحة ليها دور مهم في بعض الحالات سواء للتشخيص أو العلاج.

🔹 أولًا: الجراحة التشخيصية (Diagnostic Surgery)

الجراحة هنا هدفها تحديد نوع الورم بدقة، لأن علاج كل نوع بيختلف.

1️⃣ خزعة إزالة كاملة (Excisional Biopsy)

• يتم استئصال الغدة الليمفاوية المصابة بالكامل.

• أدق طريقة لتشخيص نوع الليمفوما.

2️⃣ خزعة جزئية (Incisional Biopsy)

• أخذ جزء فقط من الغدة الليمفاوية لو استئصالها بالكامل مش ممكن.

3️⃣ خزعة إبرة (Core Needle Biopsy)

• تدخل بسيط وسريع باستخدام إبرة سميكة.

• مفيد لو الورم عميق أو في مكان حساس.

🔹 ثانيًا: الجراحة العلاجية (Therapeutic Surgery)

رغم إن الجراحة مش العلاج الأساسي لسرطان الغدد الليمفاوية، لكن يتم استخدامها في مواقف معينة:

1️⃣ استئصال ورم منفرد

يفيد لو الورم موجود في غدة واحدة فقط ومحدود جدًا، وده نادر لكنه ممكن.

2️⃣ علاج مضاعفات الورم

الجراحة قد تحتاج في الحالات التالية:

• انسداد الأمعاء بسبب تضخم العقد الليمفاوية

• ضغط الورم على أعضاء مهمة

• إزالة أجزاء تالفة أو ملتهبة بسبب الورم

3️⃣ استئصال الطحال (Splenectomy)

يتم اللجوء ليه لو:

• الطحال مصاب بدرجة كبيرة

• بيؤدي لخفض خلايا الدم

• مضاعفات مثل تضخم الطحال الشديد

🔹 ثالثًا: الجراحة بمساعدة المنظار (Laparoscopic Surgery)

• تستخدم في أخذ عينات من العقد الليمفاوية داخل البطن

• أو استئصال الطحال بمنظار بدل الفتح الجراحي

• ميزة: ألم أقل + تعافي أسرع + جرح صغير

🔹 رابعًا: جراحات تركيب القساطر (Ports & Catheters)

مش علاج للورم، لكنه جزء مهم من خطة العلاج:

• تركيب Port-A-Cath لتسهيل إعطاء الكيماوي

• يقلل الألم المتكرر من الإبر

🧠 متى يتم اللجوء للجراحة في الأورام الليمفاوية؟

• صعوبة الوصول للتشخيص

• وجود كتلة تسبب انسداد أو ضغط

• الحاجة لاستئصال الطحال

• وجود ورم موضعي جدًا (نادر)

💚 في معمل جــــرين للتحاليل الطبية:

تقدري تعملي كل التحاليل اللازمة لتشخيص الأورام الليمفاوية بدقة:

✔ تحليل صورة دم كاملة
✔ وظائف كبد وكلى
✔ معدلات الالتهاب
✔ تحاليل كيميائية خاصة
✔ تحاليل مناعية وتحديد نوع الخلايا (Immunophenotyping)

📍 العنوان: كفر الشيخ – المحاربين الجديدة – برج النخبة – الدور الأول علوي
📞 01027012310 – 0473144858
💚 حلل في جــــرين.. واطمن على صحتك من جوه!

د. احمد علي يوسف 

اخصائي جراحه الاورام وجراحات الثدي 

والغدد واورام الجهاز الهضمي 

عضو جمعيه المصريه لجراحه الاورام 

دكتوراه جراحه الاورام معهد اورام طنطا