يُعد ارتجاع الصمام الميترالي من أكثر أمراض صمامات القلب شيوعًا،
ويحدث لما الصمام الميترالي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر ما يقفلش كويس،
فبيرجع جزء من الدم تاني ناحية الأذين بدل ما يروح للجسم كله.
النتيجة؟ 💢 زيادة الحمل على القلب وتعب تدريجي في عضلة القلب مع الوقت.
⚠️ أسباب ارتجاع الصمام الميترالي
الأسباب بتختلف حسب نوع الارتجاع (حاد أو مزمن)، لكن من أشهرها:
-
تلف الصمام بسبب الحمى الروماتيزمية.
-
ضعف أو ارتخاء في شرفات الصمام (Prolapse).
-
اعتلال عضلة القلب أو تضخمها.
-
نوبة قلبية سابقة أثرت على العضلة المحيطة بالصمام.
-
التهاب بطانة القلب البكتيري.
-
عيوب خلقية في القلب من الولادة.
🩺 الأعراض الشائعة
في المراحل الأولى ممكن المريض ما يحسش بأي حاجة، لكن مع تطور الحالة ممكن تظهر:
-
ضيق في التنفس، خصوصًا أثناء المجهود.
-
سرعة ضربات القلب أو خفقان.
-
تورم القدمين أو البطن.
-
تعب عام وضعف في القدرة على بذل المجهود.
-
في الحالات الشديدة: كحة مصحوبة ببلغم وردي اللون نتيجة احتقان الرئة.
💊 علاج ارتجاع الصمام الميترالي
العلاج بيختلف حسب درجة الارتجاع والأعراض وكفاءة عضلة القلب،
وبيتم تحديده بعد الفحص الإكلينيكي والموجات الصوتية على القلب (ECHO).
1️⃣ العلاج الدوائي:
الهدف هنا هو تخفيف الأعراض ومنع تطور الارتجاع، وبيشمل:
-
مدرات البول (Diuretics): لتقليل احتقان الرئة وتورم الجسم.
-
أدوية تنظيم ضغط الدم زي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) أو ARBs.
-
مُبطئات بيتا (Beta blockers): لتقليل سرعة ضربات القلب وتحسين كفاءة الضخ.
-
مضادات التجلط (Anticoagulants): لو في اضطراب في نظم القلب زي الرجفان الأذيني.
لكن لازم نعرف إن الأدوية مش بتصلح الصمام نفسه،
هي فقط بتخفف الحمل عن القلب لحد ما يُقرر الطبيب التدخل الجراحي أو لا.
2️⃣ العلاج الجراحي أو التدخلي:
في الحالات المتقدمة أو اللي فيها ارتجاع شديد، بيتجه الأطباء إلى:
-
إصلاح الصمام الميترالي (Mitral Valve Repair):
بيتم فيها إعادة تشكيل شرفات الصمام أو تطعيمها لحفظ وظيفتها الطبيعية. -
استبدال الصمام الميترالي (Valve Replacement):
بيتم تركيب صمام صناعي أو نسيجي بدل التالف. -
وفي بعض الحالات، ممكن استخدام القسطرة القلبية (MitraClip) كخيار أقل تدخلاً من الجراحة.
🩹 ما بعد العلاج
بعد العملية أو العلاج، المريض محتاج متابعة دورية تشمل:
-
إيكو على القلب كل فترة لمتابعة كفاءة الصمام.
-
تحليل سيولة الدم (INR) لو المريض بياخد مضادات تجلط.
-
تحليل وظائف الكُلى والأملاح لمتابعة تأثير الأدوية.
-
نظام غذائي قليل الملح والدهون للحفاظ على صحة القلب.
-
ممارسة رياضة خفيفة بانتظام حسب إرشادات الطبيب.
🔬 التحاليل المطلوبة لتشخيص ومتابعة الحالة:
في معمل جــــرين للتحاليل الطبية بنقدّم كل التحاليل اللي بتساعد في متابعة مرضى القلب بدقة عالية، منها:
-
تحليل الكوليسترول والدهون الثلاثية.
-
تحليل وظائف الكُلى (يوريا وكرياتينين).
-
تحليل الهيموجلوبين والسكر التراكمي.
-
تحليل سيولة الدم (INR & PT) لمتابعة العلاج بمضادات التجلط.
💚 لأن المتابعة المنتظمة بالتحاليل الدقيقة بتساعد الطبيب يظبط العلاج ويحافظ على كفاءة القلب.
💚 نصيحة من معمل جــــرين:
لو بتعاني من ضيق نفس، خفقان، أو تورم في الرجلين،
ما تستناش! اعمل الفحوصات الضرورية وتأكد من سلامة صمامات القلب.
كل دقيقة مهمة، والمتابعة المبكرة بتمنع مضاعفات كبيرة ❤️
أ.د السيد كمال
استشارى امراض القلب والشرايين والاوعيه الدمويه