عسر الولادة هو مصطلح يُستخدم لوصف صعوبة أو تأخر الولادة الطبيعية، سواء بسبب مشكلة في انقباضات الرحم، أو في وضعية الجنين، أو في قناة الولادة نفسها.
وتُعتبر من الحالات التي تحتاج متابعة دقيقة من الطبيب، لأن تأخر التدخل قد يسبب مضاعفات للأم والجنين.
🔹 ما هو عسر الولادة؟
هي حالة يحدث فيها توقف أو بطء في تقدم عملية الولادة عن المعدل الطبيعي، رغم أن الأم في حالة ولادة نشطة (أي في مرحلة الطلق الفعلي).
السبب الأساسي هو وجود خلل في أحد العوامل الثلاثة المسؤولة عن الولادة:
الرحم – الجنين – قناة الولادة.
🔹 الأسباب الرئيسية لعسر الولادة
1. ضعف أو عدم انتظام انقباضات الرحم
-
تقلصات ضعيفة لا تكفي لدفع الجنين.
-
إرهاق عضلة الرحم بعد ولادة طويلة.
-
استخدام غير مناسب للأدوية المحفّزة للطلق.
2. مشاكل في الجنين
-
كبر حجم الجنين عن الطبيعي (Macrosomia).
-
وضعية غير طبيعية للجنين (مثل المقعدية أو الوضع المائل).
-
تشوهات خلقية في الجنين نادرة لكنها قد تعيق الولادة.
3. مشاكل في قناة الولادة (Pelvis or soft tissue)
-
ضيق في الحوض العظمي للأم.
-
أورام أو التهابات في عنق الرحم أو المهبل.
-
امتلاء المثانة أو المستقيم أثناء الولادة.
🔹 الأعراض والعلامات
-
طول فترة الطلق دون تقدم الولادة.
-
توقف نزول رأس الجنين بعد فترة من الدفع.
-
إجهاد شديد للأم مع ضعف نبضات الجنين.
-
نزيف بسيط أو إفرازات غير معتادة أثناء الولادة.
🔹 علاج عسر الولادة
العلاج يعتمد على سبب المشكلة، ومرحلة الولادة، وحالة الأم والجنين 👇
1. تحفيز الطلق (في حال ضعف الانقباضات)
-
يُستخدم دواء “الأوكسيتوسين” (Oxytocin) تحت إشراف طبي لزيادة قوة الطلق.
-
مراقبة الجنين أثناء التحفيز لتجنب الإجهاد أو نقص الأكسجين.
2. تغيير وضع الأم أثناء الولادة
-
قد يساعد تغيير الوضعية (كالجلوس أو الانحناء للأمام) على نزول الجنين بشكل أفضل.
-
يُستخدم هذا الإجراء في المراحل المبكرة من الولادة.
3. استخدام أدوات مساعدة
-
في بعض الحالات يمكن للطبيب استخدام الشفاط (Vacuum) أو الملقط (Forceps) لمساعدة الجنين على الخروج.
-
لا تُستخدم هذه الأدوات إلا إذا كانت رأس الجنين منخفضة والحالة مناسبة.
4. الولادة القيصرية
-
إذا فشل التحفيز أو كانت هناك خطورة على حياة الأم أو الجنين، يُقرر الطبيب الولادة القيصرية الفورية.
-
وهي الخيار الآمن في حالات ضيق الحوض، أو وضعية الجنين غير الطبيعية.
🔹 بعد الولادة
-
يُراقب الطبيب الأم لتجنب النزيف الناتج عن إجهاد الرحم.
-
يُتابع الجنين للتأكد من سلامة التنفس ونسبة الأكسجين.
-
أحيانًا يُنصح بفحص الحوض بالأشعة بعد الولادة لمعرفة سبب الصعوبة لتجنبها في الحمل القادم.
💚 كلمة من معمل جــــرين
عسر الولادة ممكن يتفادى بالمتابعة المنتظمة أثناء الحمل، وتحليل الهيموجلوبين والسكر والضغط بشكل دوري.
كل تحليل بتعمليه هو خطوة لحماية نفسك وجنينك 👶
📍 حللي في جــــرين.. واطمني على صحتك من جوه 💚
📞 01027012310 – 0473144858
📍 كفر الشيخ – المحاربين الجديدة – برج النخبة – الدور الأول علوي
أ.د ماجد عطيه جاب الله
استشارى امراض النسا والتوليد واالحقن المجهرى